作者：黃冠維物理治療師
整脊是台灣民眾常聽到的一項治療技術，不只在中醫、推拿、物理治療、民俗療法會聽到，有時也會在一些西醫場合聽到。整脊的完整名稱是「脊椎矯正術」，由美國 Daniel David Palmer 醫師在 1895 年發展出來的。在美國這項治療技術有正式的學位與執照的，也有自己的職業工會。在台灣，整脊受到中醫、傳統推拿的影響，許多地方會參考中醫的理論，發展出和美國不太一樣的脊椎矯正技術。許多人會把民俗調理中的橋一橋、整一整和美國的整脊技術搞混，但其實是不一樣的東西。更重要的是整脊屬於醫療行為，必須由醫師(中西醫皆可)、物理治療師才可以執行。
好痛痛請一位會執行整脊的物理治療師，請他以物理治療的角度來介紹：
整脊的原理是什麼？
整脊喀喀喀聲音大比較厲害？
整脊的風險是什麼？如何安全整脊？
整脊和物理治療的徒手治療有什麼差別？
整脊的原理
整脊的理論依據是神經解剖學和生物力學，利用一些徒手或器械性的方法來把矯正脊椎，釋放脊椎神經的壓力，讓神經傳導回到正常。換句話說，利用解除神經系統上的壓迫，達到止痛、放鬆的效果，並且恢復正常的關節活動度。 整脊橋的時候喀喀喀聲音大比較厲害？這是一個常見的迷思，以為橋關節的時候有喀喀聲是關節回到正確位置的聲音。這是錯誤的，好痛痛之前的文章已經寫過，喀喀聲是因為關節裡的滑囊液在關節拉扯時因為密度下降，液體裡溶解的氣體重新以氣體的狀態跑出來，氣泡破掉的聲音。甚至還有人用 MRI 拍那個過程給你看。所以說關節發出的聲音和治療效果是無關的。重點在於治療後是否能夠舒緩身體的不適，以及脊椎是否能回到理想的位置。
整脊的風險為何
整脊的風險就是在沒有先確認結構問題的情況下，給他大力橋下去，有可能會傷到脊椎骨頭或是神經。所以進行這項治療之前，除了先確認沒有禁忌症之外，最好一定要先拍過X光，看看脊椎現在的狀況如何，適不適合利用整脊手法來治療。
那你可能會問「什麼情況下風險會比較高？」 當治療者單純用觸覺來評估你的脊椎狀況時，是不夠準確的，以此來判斷適不適合整脊並不可靠。另外，如果你找非專業醫療人員來幫你整脊，風險肯定會大大飆升，而且這樣是違反醫療法的唷。
整脊和物理治療的徒手治療有什麼差別？
徒手治療的手法很多，但大體上能做到的效果不脫以下：讓緊繃的組織放鬆、把硬的組織變軟、把關節橋回正確的位置。在治療關節方面，常見的徒手治療目標是：改善關節錯位或肌肉、筋膜、肌腱等軟組織沾黏、僵硬等衍生的問題等等。當關節鬆度術用在脊椎上時，慢慢的鬆開脊椎關節，在鬆開的過程中讓排列位子正常，效果持久以外，也相當安全，同時在鬆開的過程中，也可以仔細的檢查周邊的問題，比較少再發生所謂的喬完又跑了。不過光靠徒手治療、整脊或其他橋一橋效果並不持久，建議最好搭配運動才能夠真正改善身體。
「所以到底什麼手法是最好的呢？」很多物理治療師經常被問到類似的問題，天底下徒手治療方法那麼多種，每一種都有其優缺點，事實上並沒有最好的方法，只有最適合你的方法。除了方法是不適合以外，治療者本身的技術也會有不同程度上的影響。其實最重要的還是精準的診斷和評估，才能選擇適合治療方式。因此建議有疼痛問題的人，先去看醫生、先做過檢查，不要輕易聽信街頭巷尾的說法而尋找非專業的人治療。
文章來源：好痛痛 - 復健科、骨科、物理治療醫療資訊 https://blog.easepain.tw/huang-kuan-wei/chiropractic/